Wachttijden

Wachttijd voor vergoedingen

Een zorgverzekeraar kan een wachttijd voor de aanvullende verzekering hanteren. Dan ben je al wel verzekerd, maar krijg je bepaalde kosten nog niet vergoed. Een goed voorbeeld is de vergoeding van dure tandartszorg zoals kronen en bruggen- en/of orthodontiekosten. Je moet dan eerst 1 jaar verzekerd zijn, voordat je aanspraak kunt maken op de vergoeding van een kroon, brug of beugel. Bij het afsluiten van een tandartsverzekering kan het even duren voordat je geaccepteerd wordt. Zeg je lopende verzekering niet op, voordat je zeker weet dat de nieuwe verzekeraar je heeft geaccepteerd. Er is geen wettelijke termijn waarbinnen verzekeraars je hun beslissing moeten laten weten.

Wist je dat je misschien geen of minder wachttijd heeft als je overstapt naar een IZZ zorgverzekering?

Als je dezelfde of een hogere vergoeding in je vorige aanvullende (tandarts) verzekering had, dan heb je misschien geen of minder wachttijd. Dat noemen we gelijk oversteken. Gelijk oversteken geldt voor iedere persoon apart op de polis.

Wachttijd voor zorg

Wachttijden in de zorg ontstaan door een grote vraag naar hulp en een tekort aan personeel. Er zijn niet genoeg artsen en specialisten om iedereen snel te helpen. Ook kost het regelen van doorverwijzingen en administratie veel tijd. Zorgverzekeraars stellen grenzen aan hoeveel zorg betaald wordt. Dit alles samen zorgt ervoor dat je soms moeten wachten op hulp.

Wat kun je doen?

• Neem contact op met je zorgverzekeraar voor hulp. Ze hebben een zorgadviseur die je kan helpen sneller zorg te vinden bij een andere zorgverlener.
• Controleer of je zorgverzekeraar wachtlijstbemiddeling aanbiedt.
• Het is belangrijk om wachttijden te bespreken voordat je een behandeling plant, zodat je niet voor onverwachte vertragingen komt te staan.

Wachtlijstbemiddeling

Dit is een proces in de gezondheidszorg dat helpt patiënten sneller toegang te krijgen tot medische behandelingen of zorgdiensten wanneer ze op een lange wachtlijst staan. Het doel is om de wachttijd te verkorten en patiënten zo snel mogelijk de benodigde zorg te bieden. Dit kan op verschillende manieren gebeuren:

1. Alternatieve zorgaanbieders zoeken: Als een patiënt te lang moet wachten bij een specifieke zorgaanbieder, wordt gezocht naar andere ziekenhuizen of klinieken waar dezelfde behandeling eerder beschikbaar is.
2. Samenwerking tussen instellingen: Zorgaanbieders en zorgverzekeraars werken samen om capaciteit beter te benutten. Bijvoorbeeld, een patiënt kan worden doorverwezen naar een instelling in een andere regio waar minder wachtlijsten zijn.
3. Coördinatie door zorgverzekeraars: Sommige zorgverzekeraars bieden wachtlijstbemiddeling als dienst aan. Zij helpen bij het vinden van een andere locatie of behandelaar.
4. Praktische ondersteuning: Patiënten worden geholpen met de organisatie van hun behandeling, zoals het maken van afspraken en het regelen van vervoer als de zorg op een andere locatie plaatsvindt.

Wachtlijstbemiddeling wordt vaak ingezet om te voldoen aan de normen voor aanvaardbare wachttijden, zoals vastgelegd in de Treeknormen in Nederland. Dit kan bijdragen aan betere en tijdigere zorg voor patiënten.

Online zorg ter overbrugging van de wachttijd

Bij GGZ zorg zijn wachtlijsten. Ter overbrugging van de afspraak met een psycholoog of behandelaar wordt tegenwoordig online zelfzorg ingezet. Een voorbeeld van een pragmatische oplossing die in bepaalde situaties mogelijk is. Zorgadvies van elke zorgverzekeraar kan hierin adviseren.

Meer weten over de zorgverzekering? Neem dan hier een kijkje.